ࡱ> MPLx5bjbj4>^U  uuuuu8,,l1)))]]]0000000$N36b0iu]]]]]0uu))4&1]u)u)0]0(\*)"+* 0<10l1/*b6fb6$**Fb6u,l]]]]]]]00f]]]l1]]]]b6]]]]]]]]] + ;: ZAACZNIK nr 3 do specyfikacji istotnych warunkw zamwienia ...................................dnia & & & & & & & & ............................................... piecztka firmowa wykonawcy O[wiadczenie wykonawcy skBadane na podstawie art. 25a ust. 1 ustawy z dnia 29 stycznia 2004 r. Prawo zamwieD publicznych DOTYCZCE PRZESAANEK WYKLUCZENIA Z POSTPOWANIA Na potrzeby postpowania o udzielenie zamwienia publicznego pn.: ZAKUP ZREDNIEGO SAMOCHODU RATOWNICZO-GAZNICZEGO DLA OSP W DAUGIEJ KOZCIELNEJ _ o[wiadczam, co nastpuje: OZWIADCZENIA DOTYCZCE WYKONAWCY: O[wiadczam, |e nie podlegam wykluczeniu z postpowania na podstawie art. 24 ust 1 pkt 12-23 oraz ust.5 pkt 1 i 8 ustawy Pzp. ................................................. piecztka i podpis wykonawcy ( osoby uprawnionej) O[wiadczam*, |e zachodz w stosunku do mnie podstawy wykluczenia z postpowania na podstawie art. & & & & . ustawy Pzp (poda majc zastosowanie podstaw wykluczenia spo[rd wymienionych w art. 24 ust. 1 pkt 13-14, 16-20 ustawy Pzp). Jednocze[nie o[wiadczam, |e w zwizku z ww. okoliczno[ci, na podstawie art. 24 ust. 8 ustawy Pzp podjBem nastpujce [rodki naprawcze: & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & .. ................................................. piecztka i podpis wykonawcy ( osoby uprawnionej) OZWIADCZENIE* "h x z   H J  v x ȾreTC h{.h\fCJPJaJnH tH  h{.h'qCJPJaJnH tH h{.h'qPJnH tH h{.h'q5PJnH tH !h{.h'q5>*H*PJnH tH h{.h'q5>*PJnH tH h{.h6]h{.h6]aJ h{.hh{.h5\h4 h{.hh{.h\h{.h5CJh{.hr`CJh{.hCJh{.h'qCJ"z |   J  v x 7$8$H$gd\f $7$8$H$a$gdl. $dha$gd'q $dhxa$gd'q $dha$gd'q $dhxa$gd'q 7$8$H$gd 7$8$H$gd  7$8$H$gdgd  268LNl̻ui_N*ph0)@A0 5r Numer strony$R$ 9HmZnakF@bF 7 Tekst dymkaCJOJQJ^JaJ:Or:  Body Text 25aJ  /mtextP&`P ^OdwoBanie przypisu dolnegoH*6o6 &10 Stopka ZnakCJaJ:o: g NagBwek ZnakCJaJPK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl %> BMPRTW 2R5x5 45x5BIW!@ @H 0(  0(  B S  ? }c f p s . 3 ^`acdfgijz{ $$MXX } aaNNOTU]^^`aacdfgij $$MXX } aaNNOTU]^^`aacdfgij Er;A^\1$!??֊i:}?4^`OJQJ^JhH.88^8`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.pp^p`OJQJ^JhH.  ^ `OJQJ^JhH.@ @ ^@ `OJQJ^JhH.  ^ `OJQJ^JhH.^`OJQJ^JhH.^`5o(.^`.pL^p`L.@ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PL^P`L. XX^X`hH) ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH. hh^h`hH. ^`hH) ^`hH. pp^p`hH. @ @ ^@ `hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. ^`hH. PP^P`hH.^`5CJOJPJQJ^Jo(^`OJQJ^Jo(hHop^p`OJQJo(hH@ ^@ `OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHo^`OJQJo(hH^`OJQJo(hH^`OJQJ^Jo(hHoP^P`OJQJo(hH1$^ !??  Ei:}50Уӣ`1U0Уӣ`1U0PrioQiHi Sed="MeUcceV:LsWckeXoriWW8Num2@++$o$XJ$0 ++.2f9U;fpFyQJiR1i2&j,oc*q"@d8_pF{JK  O [ Z- f As%PH`KP @ke9_I:1 Av!$>"o"N#^%,'!(_0())*v,y,&.l.{.,/F1&1AZ1Cd3a4jE5;6i67{7:7F7qR9s9qF<_=D>9*?qBvC|CwD!#E2yESFGAG+FGH! JJtK[MzMTN5O PvPQ#RATmTU/VpV*W![<[!\[z[k\%s^]_d;dVegih{hGiki kWTkZldl/m9Hmm\m#ymn ]oJ8pzwp'qrRr squgbv6wd xv=xgBy~z| }Wh]}7OAV\f~Ec 5By4JVf8bsP<742eu{3qS._\.L*5UGieh*9IK~._Z #qv'/ A&l-U'Qxasr`ipg*5rtwB{2n4i_l6<; ^3Wo>smSIA-54$o5E|9 LR8C`PS4xRT^h_@B &+P CbY~Y(9Ax{UBLwev#'+Uu%8m ^`@d (( (@(((0@(((UnknownG.Cx Times New Roman5Symbol3. .Cx Arial7.@Calibri5. .[`)Tahoma?= .Cx Courier New;WingdingsA$BCambria Math"qNhhSUg ! !!P4UUKqHP ?P2!xx Agata ZalewskaAnna Cichewicz$      Oh+'0x  ( 4 @ LX`hpAgata ZalewskaNormalAnna Cichewicz4Microsoft Office Word@Ik@JO@b0*@0+՜.+,0 hp   UMHalinow! U  Tytu !"#$%&'()*+,-./0123456789:;=>?@ABCEFGHIJKNORRoot Entry Fj$+Q@1Table 6WordDocument 4>SummaryInformation(<DocumentSummaryInformation8DMsoDataStore +"+W3OUF5ITAZ==2 +"+Item PropertiesUCompObj {   F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q